Pro účely doporučení pro léčbu atopické dermatitidy pro rok 2023 udělali přehled publikované literatury. Čerpali z databází MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, Web of Science a GREAT. Vyhledali randomizované studie zabývající se systémovou léčbou a fototerapií AD. Recenzenti nezávisle prověřovali záznamy, extrahovali data a hodnotili riziko zkreslení. Síťové metaanalýzy náhodných efektů se týkaly závažnosti AD, svědění, spánku, kvality života související s AD, vzplanutí a poškození. Tato recenze je publikována v Open Science Framework ( https://osf.io/e5sna ). Autoři posoudili 149 studií (28 686 pacientů se středně těžkou až těžkou AD). U jedinců se středně těžkou až těžkou AD důkazy potvrzují, že vysoká dávka upadacitinibu patří mezi nejúčinnější. Vysoké dávky abrocitinibu a nízké dávky upadacitinibu jsou účinné, ale také patří mezi nejškodlivější. Dupilumab, lebrikizumab a tralokinumab jsou středně účinné a mají příznivou bezpečnost. Účinnost a bezpečnost azathioprinu, perorálních kortikosteroidů, cyklosporinu, methotrexátu, mykofenolátu, fototerapie a mnoha nových látek je zatím méně jistá.

KLÍČOVÁ SLOVA: atopická dermatitida (ekzém) – inhibitory Janus kinázy (JAK) (upadacitinib, abrocitinib, baricitinib) – nežádoucí reakce – závažnost onemocnění – síťová metaanalýza – systémová léčba a fototerapie (světelná terapie, imunosupresiva, imunomodulátory, DMARDs, cyklosporin, metotrexát, azathioprin, mykofenolát, kortiosteroidy, úzkopásmové UVB) – biologická léčba (dupilumab, lebrikizumab, tralokinumab, nemolizumab)

ZDROJ:
Chu, A.W.L., Wong, M.M., Rayner, D.G., Guyatt, G.H., Díaz Martinez, J.P., Ceccacci, R., Zhao, I.X., McMullen, E., Srivastava, A., Wang, J., Wen, A., Wang, F.C., Brignardello-Petersen, R., Izcovich, A., Oykhman, P., Wheeler, K.E., Wang, J., Spergel, J.M., Singh, J.A., Silverberg, J.I., Ong, P.Y., O'Brien, M., Martin, S.A., Lio, P.A., Lind, M.L., LeBovidge, J., Kim, E., Huynh, J., Greenhawt, M., Gardner, D.D., Frazier, W.T., Ellison, K., Chen, L., Capozza, K., De Benedetto, A., Boguniewicz, M., Smith Begolka, W., Asiniwasis, R.N., Schneider, L.C., Chu, D.K. Systemic treatments for atopic dermatitis (eczema): Systematic review and network meta-analysis of randomized trials. J Allergy Clin Immunol. 2023 Dec; 152(6):1470–1492. doi: 10.1016/j.jaci.2023.08.029. Epub 2023 Sep 9. PMID: 37678577.
Dostupné z:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37678577/