Atopická dermatitida (AD) je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které postihuje jak děti, tak dospělé. Klinicky se projevuje ekzémem, suchou pokožkou a výrazným svěděním, které vedou k poruchám spánku.

Studie ukazují, že pacienti s atopickou dermatitidou mají často nižší úroveň kolagenu typu I a III v pokožce. To může oslabit kožní bariéru a zvýšit její propustnost, což vede k zánětu a svědění. U pacientů s AD jsou také snížené hladiny kolagenu typu IV a fibronektinu, což způsobuje tenčí bazální membránu. Kromě toho jsou u těchto pacientů zvýšené hladiny matrixových metaloproteináz (MMP), které dále rozkládají kolagen a oslabují strukturu pokožky.

Výzkum z roku 2023 zdůraznil specifické genetické varianty v COL3A1 a COL6A5, které korelují s různými klinickými průběhy AD. Genotyp AA v COL3A1 je spojen s mírnější formou AD, zatímco genotyp GG naznačuje závažnější symptomy. Podobně jsou varianty v COL6A5 spojeny s nižšími skóre SCORAD u pacientů s genotypem AA. Tato zjištění naznačují, že polymorfismy v genech kolagenu by mohly sloužit jako biomarkery pro AD a informovat o personalizovaných léčebných strategiích. Další studie zkoumala léčbu kolagenovým tripeptidem (CTP), ta vedla ke snížení plochy vyrážky, skóre atopické dermatitidy (SCORAD) a transepidermální ztráty vody (TEWL). Tato slibná zjištění naznačují, že CTP by mohl být terapeutickou strategií pro atopickou dermatitidu a další kožní záněty spojené se zánětlivou odpovědí 2. typu.

S ohledem na tato slibná zjištění se výzkum zaměřil na kolagen typu VI, kde byly identifikovány polymorfismy v COL6A6 spojené s časnou AD u Korejské populace, přičemž byla pozorována snížená exprese COL6A6 u pacientů s AD. IL-4 a IL-13 ukázaly, že inhibují COL6A6, čímž ovlivňují jiné klíčové proteiny kožní bariéry a oslabují ochranné mechanismy. Nedávná kohortová studie zjistila, že pacienti s atopickou dermatitidou mají vyšší hladiny kolagenu COL6A6. Tyto hladiny byly spojeny se závažností onemocnění a po imunomodulační léčbě klesaly. To naznačuje, že COL6A6 by mohl být potenciálním biomarkerem pro hodnocení závažnosti AD.

Dále vyšetřování eczema herpeticum (EH) identifikovalo jednonukleotidový polymorfismus (SNP, rs2973744) v genu kódujícím kolagen typu XXIII alfa 1 (COL23A1) spojený s EH u pacientů s AD. Tato varianta může ovlivnit roli COL23A1 v obraně proti infekci HSV-1, přičemž zjištění naznačují, že makrofágy M2 s touto SNP byly ve srovnání s makrofágy zdravých jedinců náchylnější k infekci HSV-1.

Nové terapeutické přístupy zkoumají možnosti stimulace syntézy kolagenu nebo snížení jejich degradace, což by mohlo přispět k obnově kožní bariéry. Například použití nanoliposomálních přípravků obsahujících hydrolyzovaný kolagen a kyselinu hyaluronovou přineslo v klinických studiích pozitivní výsledky ve zlepšení hydratace pokožky, snížení svědění a obnově kožní bariéry. Aplikace těchto přípravků také vedla k poklesu hladiny zánětlivých cytokininů​.

KLÍČOVÁ SLOVA: atopická dermatitida – kolagen

ZDROJ: Szalus, K., Trzeciak, M. The Role of Collagens in Atopic Dermatitis. 2024 Jul
12;25(14):7647. doi: 10.3390/ijms25147647.

Dostupné z:
https://shorturl.at/RfsPu
[cit. 2024-10-12]