Svrab, způsobený roztočem Sarcoptes scabiei, je vysoce nakažlivé onemocnění, které se projevuje silným svěděním a typickými kožními lézemi. Cílem studie bylo zhodnotit změny v kvalitě života pomocí indexu DLQI (dermatologický index kvality života) a sledovat změny v zánětlivých ukazatelích jako jsou CRP (c reaktivní protein), ESR (sedimentace erytrocytů) a SII (index systémového zánětu) po podání perorálního ivermektinu u pacientů se svrabem.

Ivermektin je bezpečná a efektivní alternativa k léčbě svrabu, fungující na principu blokace chloridových kanálů v nervových a svalových buňkách roztoče, což vede k jeho paralýze a smrti.

Do studie bylo zahrnuto 145 pacientů, kterým byl po diagnostice svrabu podáván ivermektin v dávce 200–400 µg/kg. Pacienti měli typické symptomy svrabu, jako noční svědění, přítomnost roztočů a typické kožní léze. Všichni účastníci již dříve používali lokální přípravky k léčbě svrabu, nicméně pacienti aktuálně užívající jinou léčbu byli ze studie vyřazeni.

První dávka ivermektinu byla podána v nultém týdnu, druhá v týdnu druhém. Doporučeno bylo také ošetření oblečení a ložního prádla vypráním v horké vodě. Laboratorní hodnoty (CRP, ESR, SII) a skóre DLQI byly měřeny před a po léčbě. Efektivita léčby byla hodnocena nepřítomností roztočů, vymizením stávajících a předchozích lézí a nepřítomností nových lézí.

Z původních 145 pacientů studii dokončilo 119, z nichž 100 (84,03 %) bylo považováno za vyléčené. Ve čtvrtém týdnu došlo k významnému snížení DLQI (z 27,71 na 8,68). Výsledky také ukázaly zvýšené hodnoty leukocytů, ESR, CRP a SII, doprovázené poklesem neutrofilů, lymfocytů a eosinofilů, což odpovídá klinickému zlepšení způsobenému scabicidním účinkem ivermektinu. Vedlejší účinky byly minimální.

Perorální ivermektin je slibnou a uživatelsky přívětivou volbou léčby. Významné zlepšení DLQI zdůrazňuje pozitivní vliv léčby na kvalitu života pacientů, a ačkoliv se nejedná o život ohrožující onemocnění, zaslouží si větší pozornost kvůli vysoké nakažlivosti.

KLÍČOVÁ SLOVA: svrab – ivermektin – kvalita života – imunitní odpověď

ZDROJ: Demirbas, A.; Demirbas, G.U.; Durmaz, K. et al. Investigation of the effect
of oral ivermectin on systemic inflammatory response and quality of life in scabies
patients. Arch Dermatol Res 316, 601 (2024).

Dostupné z:
https://shorturl.at/1IWVV
[cit. 2024-11-04]