Rosacea je onemocnění kůže a očí s výraznými cévními a zánětlivými složkami, avšak její léčba může být náročná. Kyselina tranexamová (TA) je antifibrinolytikum, které by mělo působit proti rosacee potlačením zánětu a angiogeneze.

Studie zahrnovala 28 pacientů s rosaceou, 24 žen a 4 muže. Všichni pacienti měli erytematoteleangiektatické příznaky, u 21 z nich (75 %) se vyskytovaly papuly nebo pustuly, u 3 (11 %) oční příznaky a 11 pacientů (39 %) mělo phymu, tedy zhrubění a zesílení kůže. Účastníci dostali 10% krém s TA k nočnímu použití k užívání po dobu osmi týdnů. Klinická hodnocení prováděl zkušený dermatolog před zahájením a na konci léčby pomocí vícero skórovacích systémů. Nebyly zaznamenány žádné relevantní nežádoucí účinky.

Na konci léčby došlo k významnému snížení skóre IGA-RSS (Investigator Global Assessment of Rosacea Severity Score, měřítko závažnosti příznaků rosacey). Průměrné skóre IGA-RSS před léčbou bylo 2,75 a po léčbě 2,04. Bylo zaznamenáno také zlepšení závažnosti papul a pustul, zarudnutí a pocitu pálení. Celkem u sedmi pacientů (25 %) došlo ke zlepšení erytematoteleangiektatických příznaků a u třinácti (62 %) ke zlepšení papulopustulárních projevů. Přestože bylo pozorováno zlepšení skóre kvality života, tyto změny nebyly ve vzorku statisticky významné.

TA byla již dříve zkoumána jako alternativa v léčbě rosacey. Ukázalo se, že redukuje zánětlivý proces a angiogenezi prostřednictvím mechanismů jako je inhibice exprese chemokinů (zejména kalikreinu 5 a katelicidinu), tumor nekrotizujícího faktoru alfa a interleukinu-6, a také snižuje expresi vaskulárního endoteliálního růstového faktoru.

Studie ukázala, že použití 10% krému s TA po dobu osmi týdnů zlepšuje závažnost rosacey, včetně papul a pustul, zarudnutí a pocitu pálení. Přesto, že nedošlo k zaznamenání úplného zlepšení erytému nebo teleangiektázií, došlo k celkovému snížení erytematoteleangiektatických projevů. Tyto výsledky naznačují možné výhody použití topické TA v léčbě rosacey.

KLÍČOVÁ SLOVA: rosacea – kyselina tranexamová – zánět – angiogeneze

ZDROJ: Peruzzo, J.; Barea, P.; Crusius, D. et al. Clinical evaluation and quality of
life following the use of tranexamic acid in rosacea. Arch Dermatol Res 316, 720
(2024).

Dostupné z:
https://shorturl.at/5S1y9 [cit. 2024-11-7]