Chronický ekzém rukou (CHE) je perzistentní zánětlivé onemocnění charakterizované zarudnutím, šupinatěním, prasklinami a svěděním, které přetrvává déle než tři měsíce nebo se během roku opakovaně vrací. CHE postihuje až 10 % populace a často odolává standardním léčebným postupům, jako jsou kortikosteroidy, které mohou mít navíc vedlejší účinky. Delgocitinibový krém, nový topický inhibitor Janusových kináz, se zaměřuje na potlačení cytokinové signalizace a snížení zánětu.

Cílem metaanalýzy bylo zhodnotit účinnost a bezpečnost delgocitinibového krému ve srovnání s kontrolním krémem bez účinné látky u pacientů s CHE nereagujícím na léčbu kortikosteroidy. Analýza zahrnovala tři randomizované kontrolované studie s celkem 1 062 pacienty. Hlavním hodnoceným parametrem byla úspěšnost léčby podle Investigator’s Global Assessment for CHE (IGA-CHE, Globální hodnocení vyšetřovatele pro CHE) na 16. týdnu. Mezi sekundární cíle patřilo snížení svědění a bolesti hodnocené v Hand Eczema Symptom Diary (HESD, Deník příznaků ekzému rukou) a zlepšení skóre Dermatology Life Quality Index (DLQI, Dermatologický index kvality života).

Delgocitinibový krém dosáhl významného zlepšení ve všech hodnocených parametrech, tedy úspěšnosti léčby IGA-CHE, snížení svědění a bolesti podle HESD a zlepšení kvality života dle DLQI.

Bezpečnostní profil delgocitinibového krému byl srovnatelný s kontrolním krémem, přičemž nebyly zjištěny významné rozdíly v počtu nežádoucích účinků ani v četnosti nachlazení.

Výsledky ukazují, že delgocitinibový krém představuje účinnou a bezpečnou alternativu léčby CHE, která může zlepšit kvalitu života pacientů a snížit intenzitu obtěžujících symptomů. Díky nízkému riziku vedlejších účinků by mohl být doporučen i pro dlouhodobé použití. Zlepšení parametrů jako svědění, bolest a kvalita života zároveň podtrhují jeho přínos pro komplexní management CHE. Tento inovativní lék by se mohl stát klíčovou součástí léčebných strategií u pacientů, u nichž selhala tradiční terapie.

KLÍČOVÁ SLOVA: chronický ekzém rukou – delgocitinib – JAK inhibitor

ZDROJ: Raja, S.; Raja, A.; Shuja, M.H. et al. Clinical benefits of delgocitinib cream
for chronic hand eczema: a systematic review and meta-analysis. Arch Dermatol
Res 316, 734 (2024).

Dostupné z:
https://shorturl.at/Tg9F3
[cit. 2024-11-17]