INOVATIVNÍ DIAGNOSTICKÉ NÁSTROJE
V rámci snahy o zlepšení diagnostiky celulitidy byly srovnány dva významné nástroje: termální zobrazování a predikční model ALT-70. Model ALT-70, vyvinutý v roce 2017, využívá čtyři klíčové proměnné k předpovědi celulitidy, zatímco termální zobrazování rozlišuje celulitidu od pseudocelulitidy s přesností 87,5 %.

VÝSLEDKY Z KLINICKÝCH STUDIÍ
V Brigham and Women's Hospital (BWH) porovnávali diagnostickou přesnost modelu ALT-70, termálního zobrazování a jejich kombinace. Zjistilo se, že model ALT-70 vykazoval nejvyšší citlivost (97,8 %), zatímco kombinovaný přístup měl nejvyšší specificitu (71,4 %). Další studie provedená týmem Pulia z University of Wisconsin–Madison potvrdila vysokou citlivost těchto nástrojů (termální zobrazování 93,5 %, ALT-70 98,8 %), ačkoli jejich specificita byla nízká. Kombinace obou metod však zlepšila specificitu na 53,9 % a pomohla tak snížit počet falešně pozitivních výsledků.

TELEDERMATOLOGIE: BUDOUCNOST DIAGNOSTIKY
S cílem vyřešit omezený přístup k osobním dermatologickým konzultacím byly zkoumány možnosti teledermatologie. Integrace standardizovaného dotazníku a údajů z termálního zobrazování zlepšila diagnostickou přesnost ze 76 % na 88 %. Tento přístup naznačuje, že teledermatologie by mohla být klíčová pro zlepšení vzdálené diagnostiky celulitidy, zejména v prostředích s omezeným přístupem ke specialistům.

VÝZNAM POKRAČUJÍCÍHO VÝZKUMU
Navzdory pokrokům v diagnostice celulitidy zůstává toto onemocnění složitým problémem. Neexistence definitivního biomarkeru, podobně jako např. u infarktu myokardu, komplikuje rychlou a ekonomickou diagnostiku. Snahy o nalezení takových biomarkerů, včetně hladin prokalcitoninu a genové exprese ribozomální RNA, zatím nepřinesly praktické výsledky.

BUDOUCÍ SMĚRY A DOPORUČENÍ
Model ALT-70 a termální zobrazování mohou hrát klíčovou roli v počáteční diagnóze a přehodnocení, pokud léčba neodpovídá očekávání. Tyto nástroje mohou pomoci vyhnout se diagnostickým omylům a podpořit multidisciplinární přístup. Integrace umělé inteligence a další výzkum patofyziologie celulitidy jsou nezbytné pro dosažení přesnějších a spolehlivějších diagnostických metod.

Cesta k lepší diagnostice celulitidy vyžaduje multifaktoriální přístup a neustálé inovace. Lékaři by měli být otevřeni novým technologiím a konzultacím se specialisty, aby snížili míru chybné diagnostiky a pomohli zlepšit péči o pacienty. Pokračující výzkum a vývoj jsou klíčové pro dosažení lepších zdravotních výsledků a úspor nákladů ve zdravotní péči.

KLÍČOVÁ SLOVA: diagnostika celulitidy – predikční model ALT-70 – termální
zobrazování – chybná diagnóza

ZDROJ: Li, D.G. ;  Mostaghimi, A. The Quest for a More Accurate Diagnosis of
CellulitisIn Dreams Begin Responsibilities. JAMA Dermatol. 2024;160(5):489-491.
doi:10.1001/jamadermatol.2024.0089.

Dostupné z:
https://shorturl.at/NkP2B [cit. 2024-07-08].