Počet diagnóz atopické dermatitidy (AD) v populaci starších dospělých roste. Většina výzkumů týkajících se této diagnózy se zaměřuje na děti a mladší dospělé, takže o této nemoci u starších dospělých nemáme tolik informací.

Diagnostika AD u dospělých vyžaduje vyloučení polékových reakcí, což je obtížné, protože tito pacienti často berou více léků a kožní reakce mohou trvat i měsíce po vysazení léku. Mezi předepisované léky často patří právě antihypertenziva.

Britská studie zpracovala poznatky z databáze 1 561 358 pacientů (průměrný věk 67 let; 54 % žen) z nichž byla u 105 007 (6,7 %) diagnostikována AD během mediánu sledování 6 let, 45 % mělo v anamnéze hypertenzi.

Incidence atopické dermatitidy byla 11–12 na 1 000 pacientoroků u těch, kteří užívali antihypertenziva, ve srovnání s 9 na 1 000 pacientoroků u těch, kteří tyto léky neužívali. To by mohlo znamenat 43 500 nových případů ročně mezi staršími dospělými ve Spojeném království.

Účastníci užívající jakékoliv antihypertenzivum měli vyšší míru atopické dermatitidy. Největší riziko bylo spojeno s diuretiky a blokátory kalciových kanálů, zatímco nejnižší riziko měly ACE inhibitory a β-blokátory. Celkově jsou tedy antihypertenziva spojena se zvýšeným rizikem AD u starších dospělých.

Pomocí databáze více než 1,5 milionu starších dospělých bylo zjištěno zvýšené riziko atopické dermatitidy při užívání antihypertenziv. Nejvyšší nárůst byl pozorován u diuretik a blokátorů kalciových kanálů a nejnižší u ACE inhibitorů a β-blokátorů. Současné britské směrnice doporučují u pacientů nad 55 let zahájit léčbu blokátory kalciových kanálů; pokud se atopická dermatitida objeví a nereaguje na léčbu a zároveň se nenajde jiná příčina dermatitidy, mohou lékaři zvážit přechod na jinou třídu antihypertenziv, jako jsou ACE inhibitory.

KLÍČOVÁ SLOVA: atopická dermatitida – antihypertenziva – starší dospělí

ZDROJ: YE, M., CHAN, L., DOUGLAS, I. et al. Antihypertensive Medications and
Eczematous Dermatitis in Older Adults. JAMA Dermatol. 2024;160(7):710–716.
doi:10.1001/jamadermatol.2024.1230.

Dostupné z: https://shorturl.at/I8Bys
[cit. 2024-07-21]