By Referátový výběr
RIZIKO VZNIKU NEKERATINOCYTÁRNÍCH KOŽNÍCH NÁDORŮ PO RADIOTERAPII U PACIENTEK S RAKOVINOU PRSU
21. března 2024 16:30:00
-SHE-
Jak ukázala kohortová studie kalifornských autorů, u pacientek s karcinomem prsu je po léčbě radioterapií zvýšené riziko vzniku melanomu a hemangiosarkomu.
Vědci pro studii použili longitudinální data z programu Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) a identifikovali 875 880 pacientů s nově diagnostikovaným karcinomem prsu (51,6 % starších 60 let, 99,3 % žen, 69,5 % bělošek).
Z těchto pacientek podstoupilo 50,3 % radioterapii a 41,2 % chemoterapii. Nejčastějším chirurgickým zákrokem byla částečná mastektomie (52,7 %).
Během desetiletého období se u 3 839 pacientek vyskytl nekeratinocytární karcinom kůže, včetně melanomu (89,1 %), karcinomu z Merkelových buněk (3,2 %), hemangiosarkomu (2,7 %) a 32 jiných nekeratinocytárních karcinomů kůže (5,1 %), přičemž bylo zdokumentováno, že k malignitám došlo po léčbě karcinomu prsu.
Ve srovnání s obecnou populací měly pacientky s karcinomem prsu o 57 % vyšší riziko diagnózy nekeratinocytárního kožního karcinomu po léčbě ozařováním (standardizovaný poměr incidence [SIR], 1,57, 95% interval spolehlivosti [CI], 1,45–1,7), pokud vezmeme v úvahu nejvýznamnější místo: kůži prsu nebo trupu.
Při stratifikaci rizika vzniku nekeratinocytárního karcinomu kůže na prsu nebo trupu podle podtypu karcinomu kůže byly hodnoty SIR výrazné pro melanom (SIR, 1,37, 95% CI, 1,25–1,49) a hemangiosarkom (SIR, 27,11, 95% CI, 21,6–33,61).
Podstoupení radioterapie bylo významným rizikovým faktorem pro nekeratinocytární karcinom kůže ve srovnání s chemoterapií a chirurgickými zákroky.Zjištění naznačují, že ačkoli je výskyt nekeratinocytárních kožních karcinomů vzácný, lékaři by si měli být tohoto zvýšeného rizika vědomi, aby mohli pacienty informovat o následné péči.
KLÍČOVÁ SLOVA: rakovina prsu – radioterapie – melanom – hemangiosarkom
ZDROJ: Rezaei, S.J., Phil, M., Eid, E., Tang, J.Y. et al. Incidence of Nonkeratinocyte Skin Cancer After Breast Cancer Radiation Therapy. JAMA Netw Open.
2024;7(3):e241632. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.1632.
Dostupné z:
https://shorturl.at/irFGM