By Referátový výběr
NA UMÍSTĚNÍ ZÁLEŽÍ. RIZIKO MELANOMU NA DOLNÍCH KONČETINÁCH
16. srpna 2024 10:00:00
-hop- (ilustrační obrázek AI)
Anatomická lokalizace kožního melanomu je významným nezávislým prognostickým faktorem melanomu. Výsledky ukázaly, že u melanomů dolní končetiny mělo umístění na noze nižší míru přežití ve srovnání s více proximálními lokalizacemi a pouze anatomická lokalizace vykazuje statistickou významnost pro rozlišení případů s vyšším rizikem úmrtnosti a nižší mírou přežití bez příznaků nemoci u distálních melanomů (hlavně na noze).
Tato studie potvrzuje, že distálnější umístění kožního melanomu na dolní končetině je významným prognostickým faktorem. Retrospektivní observační multicentrická studie, založená na reálných datech u pacientů s diagnózou kožního melanomu dolní končetiny v letech 2002 až 2018, byla provedena v Univerzitní nemocnici „Virgen de la Arrixaca“ v Murcii a Univerzitním nemocničním komplexu v Cartageně.
Kritéria zahrnovala primární melanom lokalizovaný na dolní končetině. Pacienti byli rozděleni do tří skupin: 1. stehno nebo proximální skupina: melanom na stehně, včetně gluteální oblasti a kořene stehna; 2. holeň nebo střední skupina: melanom na holeni, včetně kolena a podkolenní jamky; a 3. noha nebo distální skupina: melanom na noze, včetně kotníku. Pacienti s méně než dvouletým sledováním a ti s nedostatečně zaznamenanými údaji (méně než 80 %) byli vyloučeni.
Celkem bylo do studie zařazeno 221 případů, z toho 48 (21,7 %) případů proximálních kožních melanomů, 113 (51,1 %) případů melanomů ve střední části a 60 (27,1 %) případů distálních melanomů. Průměrná doba sledování byla 104,25 ± 67,34 (rozmezí 26–369) měsíců. Všichni pacienti byli kavkazského původu.
Melanomy na noze byly spojeny s vyšším Breslowovým indexem a větším průměrem léze, pravděpodobně kvůli zpožděné diagnóze. Distální melanomy tedy vykazovaly horší prognózu kvůli pokročilejšímu stadiu při diagnóze. Analýza přežití potvrdila, že melanomy na noze mají horší výsledky ve srovnání s proximálními lokalizacemi. Zjištění zdůrazňují důležitost včasné detekce a diagnózy distálních melanomů pro zlepšení prognózy.
KLÍČOVÁ SLOVA: kožní melanom – dolní končetina – noha – prognostický faktor
ZDROJ: Antonio Piñero-Madrona, Pablo Cerezuela-Fuentes, Guadalupe Ruiz-
Merino, Enrique Martínez-Barba, Sebastián Ortiz-Reina, María José Martínez-Ortiz,
Angel López-Ávila, José F Frías-Iniesta, Alice Viney, Juan Cabezas-Herrera. Lower
limb cutaneous melanoma surgery: location matters. 2023 Sep;315(7):1971–1978.
doi: 10.1007/s00403-023-02571-z. Epub 2023 Mar 2.
Dostupné z:
https://shorturl.at/hdCIH
[cit. 2024-07-16]