Diabetické rany sú chronické, nehojace sa rany, ktoré zvyšujú riziko úmrtnosti 2,5-krát v porovnaní s diabetickými pacientmi bez rán. Rizikové faktory zahŕňajú pokročilý vek, obezitu, komorbidity a environmentálne stresory. Pretrvávajúci zápal, oxidačný stres, vaskulárna insuficiencia a neuropatia sú charakteristickými znakmi týchto rán, pričom závažné prípady vedú k život ohrozujúcim komplikáciám, ako je sepsa a amputácia. Vzhľadom na naliehavú potrebu nájsť účinné riešenia si bajkalín, flavonoidová zlúčenina extrahovaná zo Scutellaria baicalensis Georgi, získala pozornosť na podporu hojenia rán vďaka svojmu potenciálu v oblasti diabetických rán.

Terapeutické účinky bajkalínu na diabetické rany sú mnohostranné. Po prvé, jeho antihyperglykemický účinok je kritický v kontexte diabetu, kde chronická hyperglykémia bráni hojeniu rán. Ukázalo sa, že bajkalín zvyšuje citlivosť na inzulín, podporuje sekréciu inzulínu a zlepšuje metabolizmus glukózy, čím uľahčuje efektívnejšie vychytávanie a využitie glukózy v mieste rany. Toto metabolické zlepšenie pomáha vytvoriť priaznivejšie prostredie pre obnovu tkaniva. Po druhé, bajkalín má protizápalové účinky moduláciou imunitnej odpovede. Diabetické rany sú často charakterizované prehnanou zápalovou aktivitou, ktorá bráni progresii k regenerácii tkaniva. Bajkalín znižuje hladiny prozápalových cytokínov, vrátane TNF-α a IL-6, prostredníctvom inhibície signálnych dráh NF-κB. Zmierňovaním nadmerného zápalu Bajkalín urýchľuje prechod do proliferačnej a remodelačnej fázy hojenia rán. Okrem toho je hlavnou prekážkou pri hojení diabetických rán oxidačný stres, čo vedie k poškodeniu buniek a oneskorenému zotaveniu. Antioxidačné vlastnosti bajkalínu vstupujú do hry tým, že zachytáva reaktívne formy kyslíka (ROS) a zvyšuje aktivitu endogénnych antioxidačných enzýmov, ako je superoxiddismutáza (SOD). Toto zníženie oxidačného poškodenia podporuje prežitie buniek a urýchľuje proces hojenia.

Ďalším kľúčovým aspektom pôsobenia bajkalínu je jeho neuroprotektívny účinok. Diabetická neuropatia často zhoršuje hojenie rán tým, že znižuje citlivosť a zvyšuje riziko ďalšieho zranenia. Bajkalín podporuje regeneráciu nervov a chráni pred poškodením neurónov, čo je nevyhnutné pre obnovenie senzorickej funkcie v mieste rany a prevenciu ďalších komplikácií. Liek navyše podporuje angiogenézu zvýšením regulácie expresie vaskulárneho endotelového rastového faktora (VEGF) a iných angiogénnych faktorov. Výsledkom je zlepšenie krvného obehu v mieste rany, čím sa prekoná narušené cievne zásobenie typické pre diabetické stavy. Bajkalín navyše stimuluje proliferáciu fibroblastov a syntézu kolagénu, čím ďalej prispieva k oprave tkaniva a uzatváraniu rán.

Napriek týmto sľubným zisteniam bráni klinickej aplikácii bajkalínu jeho slabá rozpustnosť a nízka biologická dostupnosť. Nedávne pokroky vo farmaceutických formuláciách sa pokúšali prekonať tieto obmedzenia zapuzdrením bajkalínu do hydrogélov, mikroemulzií a náplastí. Bol navrhnutý chitosan-PEG hydrogél s nanočasticami striebra odvodenými z Clerodendrum glandulosum. Tento hydrogél preukázal kontrolované uvoľňovanie liečiva počas 7–10 dní, znížený oxidačný stres a bakteriálnu záťaž a zrýchlené hojenie rán na diabetických modeloch. Podobne bol vyvinutý in situ gél naplnený kyselinou glycyrrhizinovou s obsahom akáciového medu, ktorý zlepšil rýchlosť kontrakcie rany a remodeláciu extracelulárnej matrix, čím poskytol robustnú platformu pre optimalizáciu terapií na báze bajkalínu. Tieto inovatívne aplikačné systémy zlepšujú rozpustnosť a biologickú dostupnosť bajkalínu, čo umožňuje efektívnejšiu lokálnu aplikáciu v starostlivosti o diabetické rany.

Na záver, bajkalín má významný potenciál pri podpore hojenia diabetických rán prostredníctvom svojich antihyperglykemických, protizápalových, antioxidačných, neuroprotektívnych a angiogénnych účinkov. Je však potrebný ďalší výskum na optimalizáciu jeho zloženia a overenie jeho klinickej účinnosti prostredníctvom správne navrhnutých klinických štúdií. Vývoj účinnej liečby chronických diabetických rán na báze bajkalínu tak zostáva dôležitou oblasťou budúceho výskumu.

KĽÚČOVÉ SLOVÁ: bajkalín – diabetické rany – chronické rany – Diabetes mellitus

ZDROJ: Xu, S.; Zhang, W.; Zhang, X. Research advances in the promotion of
diabetic wound healing by Baicalin. Arch Dermatol Res 317, 332 (2025).

Dostupné z:
https://rdcu.be/d9Rxc
[cit. 2025-02-14]