Dyslipidémie, tedy abnormality v lipidovém profilu, je často přítomna u pacientů s akné. Tyto abnormality zahrnují zvýšené hladiny celkového cholesterolu (TC), triglyceridů (TG) a LDL cholesterolu, zatímco hladiny HDL cholesterolu jsou často sníženy. Různé studie na populacích v Pákistánu, Saudské Arábii a Egyptě prokázaly, že pacienti s akné mají obecně horší lipidový profil, což přispívá k rozvoji zánětlivých procesů. Nicméně výsledky některých výzkumů nejsou vždy konzistentní, protože existují i studie, které nenalezly významné rozdíly v lipidovém profilu mezi pacienty s akné a zdravými kontrolami.

V pediatrické populaci se akné často objevuje s abnormalitami lipidového profilu, jako jsou zvýšené hladiny TG a LDL cholesterolu. U post-adolescentního akné byly pozorovány snížené hladiny HDL cholesterolu a zvýšené hladiny TC a TG. Tyto změny v lipidovém profilu mohou hrát roli v dlouhodobých zánětlivých procesech, které vedou k patologickým změnám v kůži.

Metabolomika je moderní vědecký přístup, který studuje malé molekuly, jako jsou lipidy, aminokyseliny a organické kyseliny, které představují finální produkty metabolismu. Na rozdíl od genomiky nebo proteomiky, metabolomika sleduje bezprostřední důsledky genetických, environmentálních a fyziologických změn na úrovni metabolitů. Používají se zde techniky jako kapalinová chromatografie spojená s hmotnostní spektrometrií (LC-MS) nebo plynová chromatografie s hmotnostní spektrometrií (GC-MS), které umožňují cílenou i necílenou analýzu metabolitů. Necílená analýza identifikuje co nejširší spektrum metabolitů, zatímco cílená analýza je zaměřena na specifické biomarkery. Metabolomika přináší výhodu v tom, že dokáže detekovat malé, ale významné změny v metabolických drahách, což je zvláště užitečné při zkoumání onemocnění, jako je akné. Zároveň umožňuje analýzu snadno dostupných tělesných tekutin, jako je krev, sliny nebo pot, což usnadňuje odběr vzorků.

Lipidomika, jako podskupina metabolomiky, se zaměřuje na detailní analýzu lipidů v buňkách, tkáních a organismech. Techniky používané v lipidomice zahrnují nukleární magnetickou rezonanci (NMR), ultra účinnou kapalinovou chromatografii spojenou s hmotnostní spektrometrií (UPLC-MS) a elektrosprejovou ionizaci (ESI-MS). Tato technologie umožňuje sledovat lipidové změny, které souvisejí s patofyziologií různých onemocnění, včetně akné.

U pacientů s akné byly pomocí lipidomiky identifikovány klíčové změny v složení lipidů. Sfingomyeliny (SM) a fosfatidylcholiny (PC) byly označeny za hlavní metabolity spojené s patogenezi akné. Sfingomyeliny jsou klíčové lipidy, které se podílejí na formování membránových mikrodomén a lipidových raftů, což má vliv na buněčnou signalizaci a zánětlivé procesy. Zvýšené hladiny SM podporují proliferaci keratinocytů a inhibují jejich diferenciaci, což přispívá k abnormálnímu keratinizačnímu procesu. Tyto procesy mohou být dále komplikovány akumulací ceramidů (Cer), což jsou metabolity SM. Ceramidy regulují rovnováhu mezi proliferací a apoptózou keratinocytů, přičemž jejich nadměrná akumulace může oslabit bariérovou funkci kůže a vést ke zvýšené produkci zánětlivých cytokinů, jako jsou IL-1α a TNF-α. Fosfatidylcholin hraje důležitou roli při regulaci buněčných cyklů a zánětlivých reakcí. Jeho degradace vede k tvorbě lysophosphatidylcholinu (LPC), který má prozánětlivé vlastnosti. LPC aktivuje dráhy, jako je NF-kB a MAPK, což zvyšuje produkci cytokinů, jako jsou IL-1β a IL-8, které přispívají k zánětu spojenému s akné. Změny v těchto lipidových drahách odhalují, jak důležitá je rovnováha mezi lipidy v regulaci kožních procesů.

Díky využití metabolomiky a lipidomiky bylo možné lépe porozumět mechanismům patogeneze akné. Identifikace lipidových biomarkerů, jako jsou sfingomyeliny a fosfatidylcholiny, přináší nové terapeutické možnosti a zlepšuje diagnostiku tohoto běžného kožního onemocnění. Důraz na integraci těchto poznatků s genomikou a proteomikou by mohl vést k personalizované léčbě akné a dalšímu pochopení jeho komplexní patofyziologie.

KLÍČOVÁ SLOVA: acne vulgaris – dyslipidemia – metabolomika – lipidomika – sfingomyeliny – fosfatidylcholiny

ZDROJ: Wu L; Zhu S-C; He Y; Zhu Y-X; Ou-Yang X-L; Zhang D; Li C-M. (2025) Current
perspectives for metabolomics and lipidomics in dyslipidemia of acne vulgaris: a mini
review. Front. Med. Vol 11:1538373. 15 Jan 2025.

Dostupné z:
https://shorturl.at/oxww0 [cit. 2025-25-01]